anémie pernicieuse
Palier 1 — En trente secondes
La police qui détruit, dans l'estomac, l'atelier qui fabrique la clé d'entrée de la vitamine B12.
Palier 2 — En cinq minutes
L'anémie pernicieuse, ou maladie de Biermer, est une maladie auto-immune. Le système immunitaire détruit les cellules de l'estomac qui fabriquent le facteur intrinsèque. Sans lui, la vitamine B12 n'est plus absorbée, d'où une anémie et parfois des troubles des nerfs.
Palier 3 — Le cours complet
Il s'agit d'une gastrite atrophique auto-immune du fundus et du corps de l'estomac. On y trouve des anticorps contre les cellules pariétales (pompe H+/K+-ATPase) et contre le facteur intrinsèque. La carence en B12 s'installe lentement, car le foie en garde des réserves pour plusieurs années. Elle donne une anémie mégaloblastique et des atteintes neurologiques (nerfs périphériques, moelle épinière). Elle est plus fréquente après 60 ans et s'associe parfois à d'autres maladies auto-immunes.
Traductions
- Anglais : pernicious anaemia